Система полисегментарная вентральной фиксации шейного и грудного отдела позвоночника

Шейные пластины предназначены для передней процедуры цервикального межтелового слияния при формировании спондилодеза шейного отдела позвоночника.

Набор передних шейных пластин состоит из костных пластинок разной формы и размеров, винтов и связанных с ними инструментов.

Пластины имеют три типа дизайна одно-, двух- и трех-сегментных и 19 типоразмеров.

Пластина имеет специальную форму для плотного прилегания к позвонкам с возможностью механической коррекции пластины в имитации физиологического лордоза.

Фиксация обеспечивается с помощью винтов ввинчивающихся в тело позвонка шейного отдела позвоночника с использованием переднего доступа. Есть два типа винтов: угловые стабильные винты (с наиболее надежной фиксацией головки винта в пластине с помощью конуса головки) и полиаксиальные винты, которые могут быть вставлены и зафиксированы под углом к оси отверстий пластины.

Материал пластин и крепежных винтов это титан TiCР (ASTM F 67-00).

При правильном использовании эта система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации позвонков от С2 до T1.

Имплантация фиксатора осуществляется на переднюю поверхность тел позвонков на шейном уровне. Операционная позиция пациента на спине. Ретрофарингеальным доступом производится обнажение и скелетирование тел позвонков на требуемом количестве уровней. После проведения декомпрессирующего или реклинирующего лордозирующего оперативного приема производится установка межтеловой опоры. Выбирается размер пластины (1/2 – 2/3 высоты тела верхнего и нижнего уровня стабилизации). Моделируется форма изгиба шейной пластины с учетом оптимального угла лордоза с помощью сгибающих инструментов. Пластина укладывается на передние кортикальные поверхности тел позвонков и прижимается держателем пластины. В оптимальном срединном положении в отверстие пластины устанавливается направитель – троакар для сверления (с переменным или фиксированным углом). Формируется канал для ввода винта последовательно шилом, сверлом и метчиком. Подбирается длина винта (от 2/3 до 3/4 длины тела позвонка). С помощью отвертки по деформированному каналу вводится винт в тело позвонка, последовательно во все отверстия против тел позвонков. После чего производится окончательная затяжка винтов, при этом резьба винта блокируется в соответствующей резьбе пластины, препятствуя миграции пластины в ближайшем и отдаленном периодах. Выполняется рентген-контроль правильности установки фиксатора.

Далее выполняются общие действия по ведению и уходу раны аналогичные ранее изложенному.